- Anouk Urhausen er stipendiat for Institutt for idrettsmedisinske fag.
- 10.oktober disputerer hun over avhandlinga "After a decade of the Delaware-Oslo ACL Cohort treatment algorithm: Measurement properties and outcomes after reconstruction or rehabilitation alone for anterior cruciate ligament injury"
- Les hele avhandlinga
Om studien
Skader på fremre korsbånd (ACL) behandles enten kirurgisk (med ACL-rekonstruksjon,) eller ikke-kirurgisk (med kun rehabilitering). Studier av høy kvalitet finne sjelden men viser lignende resultater etter begge behandlingsstrategier.
Imidlertid er valget mellom ACL-rekonstruksjon og kun rehabilitering bare én del av behandlingsprosessen: intensiv rehabilitering, kirurgiske indikasjoner og pasientinformasjon er også avgjørende.
I tillegg er ACL-pasienter en heterogen gruppe, og det finnes ikke én løsning som passer for alle. For å forbedre behandlingsbeslutninger og pasientresultater, må vi evaluere langtidsresultatene for pasienter som har fulgt en spesifikk behandlingsplan, inkludert intensiv rehabilitering før en en informert beslutning.
Vi begynte med å beregne terskelverdiene for hva som anses som tilfredsstillende pasientrapporterte resultater for ACL-skadde pasienter. Videre oppsummerte og vurderte vi psykometriske måleegenskapene til kneekstensor og knefleksor muskelstyrketester etter korsbånd- og/eller meniskskader.
Deretter beskrev vi 10-års resultatene for pasienter som fulgte en spesifikk behandlingsalgoritme, og sammenlignet resultatene mellom pasienter som valgte tidlig ACLR, sen ACLR eller rehabilitering alene. Resultatene inkluderte pasientrapporterte utfallsmål, muskelstyrke, hinketester, idrettsdeltakelse og artrose.
Til slutt sammenlignet vi pasientrapporterte utfallsmål med resultatene fra pasienter i Norsk Kne-Ligamentregister som hadde fått 'vanlig behandling’ 10 år etter korsbåndrekonstruksjon.
Resultater
Vi beregnet gyldige terskler for å vurdere tilfredsstillende resultater ved 10-årsoppfølging etter ACL-skade. Videre identifiserte vi isokinetiske konsentriske muskelstyrketester som de mest anbefalte, med isotone styrketester som et godt alternativ.
Pasienter som fulgte vår behandlingsalgoritme etter ACL-skade oppnådde høy grad av tilfredshet, symmetrisk muskelstyrke og knefunksjon, høy idrettsdeltakelse, og lav forekomst av kneartrose. Deltakere som gjennomgikk enten progressiv rehabilitering alene eller tidlig ACL-rekonstruksjon oppnådde like gode resultater på alle mål.
Derimot rapporterte pasienter som fikk sen ACLR lavere knefunksjon, livskvalitet og hoppeprestasjon sammenlignet med de andre to behandlingsgruppene. Pasienter som fulgte vår behandlingsalgoritme rapporterte færre symptomer, bedre knefunksjon og høyere grad av tilfredshet enn de som fikk standardbehandling.
Totalt sett har Delaware-Oslo ACL Cohort-behandlingsalgoritmen betydelig potensial for å optimalisere langtidsresultatene etter ACL-rekonstruksjon sammenlignet med vanlig behandling.
Veiledere
- May Arna Risberg, professor, Institutt for idrettsmedisinske fag, NIH
- Hege Grindem, PhD; Oslo Sport Trauma Research Center, Norwegian School of Sport Sciences, Oslo
- Prof Lynn Snyder-Mackler, ScD; Department of Physical Therapy, University of Delaware, Newark, Delaware, USA
Komité
- Professor Kari Bø, Norwegian School of Sport Sciences (NIH), chairperson
- Associate professor Sofi Sonesson, Department of Health, Medicine and Caring Sciences, Linköpings universitet
- Professor Kristian Samuelsson, Department of Orthopedics, University of Gothenburg
Finansiering
- National Institutes of Health
- Samarbeid med Oslo universitetssykehus
Program
- 10.15-11.00: Prøveforelesning: " Maximizing Athletic Health: Evaluating the Effectiveness, Methodological - and Interventional Quality and Implementation of Exercise-Based Sports Injury Prevention Programs?”
- 13.00-16.00: Disputas over avhandlinga: "After a decade of the Delaware-Oslo ACL Cohort treatment algorithm: Measurement properties and outcomes after reconstruction or rehabilitation alone for anterior cruciate ligament injury"
Praktisk info
Disputasen er åpen for alle og blir strømma på NIHs YouTube-kanal.