Disputas - Forebyggende medisin: Betydningen av regelmessige helseundersøkelser i eliteidrett

Informasjon

Dato

27. januar

Sted

NIH - digital/streaming

Tid

kl.14:30

Om

Forebygging reduserer omfanget av ulike helseproblemer: De forhindrer at de oppstå og reduserer belastningene de eventuelt medfører.

SE disputasen her
LES artikkelen om Nabhans funn: Overser kritiske helseproblemer hos topputøvere

I eliteidrett er ett viktig forebyggende grep periodiske helsesjekker (Periodic health evalutation - PHE). Målene med PHE er å undersøke grundig en idrettsutøvers helsestatus, vurdere risiko for fremtidige helseproblemer, de skal tjene som inngang for oppfølging fra det medisinske støtteapparatet og gi et bilde av utøverens helse over tid. Flere tilnærminger har blitt beskrevet, med varierende grad av lege-pasient-kontakt, ulike tilgang til ressurser og ulik klinisk kompleksitet.

Dustin Nabhan er stipendiat ved Institutt for idrettsmedisin ved NIH. Han leder for tiden medisin- og vitenskapsavdelingen ved Canyon Ranch i Arizona, USA.
27. januar 2022 forsvarer han avhandlingen sin:
"Forebyggende medisin i eliteidrett: Betydningen av regelmessige helseundersøkelser "
LES avhandlingen: "Preventive medicine in elite sport: the role of the periodic health evaluation"
Nabhan arbeidet ved US Olympic Training Center i Colorado Springs da han gjennomførte forskningen bak doktorgraden sin, og det meste av dataene er derfor fra amerikanske OL- og PL- deltakere.

Som nevnt: Selv om det er svært utbredt, er det uklart i hvilken grad PHEer faktisk forbedrer helse og velvære hos idrettsutøvere. Bedre forståelse av PHE kan gi bedre helse, mer effektiv bruk av ressurs i idrettsorganisasjonene, og det kan bidra positivt på andre områder innen forskning og praksis.

Målet med denne avhandlingen er å beskrive gjeldende PHE-praksis i eliteidrettsutøverpopulasjoner og vurdere verdien av spesifikke elementer ved PHE: helsehistorikk, jernstatus og også screening for tilstander som er vanskelige å diagnostisere i den ordinære primærhelsetjenesten (søvn, psykisk helse og allergier).

Hovedfunn

PHE innen de nasjonale olympiske komiteene (NOCer) er en omfattende prosess som involverer samarbeid mellom eksperter på tvers av idrettsmedisin og annen vitenskap. Praksisen innen NOC er uensartet, og programmene er ofte tilpasset særskilte typer idrettsutøvere.
PHE har utviklet seg utover vanlige helseevalueringer og medisinske risikoscreeninger, og inkluderer tester for individuell skadeforebygging og profilering av idrettsutøvernes fysiske prestasjonsevne som basis for rehabilitering ved eventuelle fremtidige skader.
Pasientintervjuer fanger opp fire ganger så mange tidligere eller nåværende skader enn elektroniske spørreskjemaer hos utøvere som trener for de olympiske og paralympiske leker. Svakheter ved utøvernes egenrapportering gjør innsamling av helsehistoriedata vanskelig.
Bruk av standardiserte screeningverktøy identifiserte flere utøvere med potensielle problemer relatert til mental helse, søvn og allergi hos både olympiske og paralympiske idrettsutøvere. Sterke koblinger mellom angst, depresjon og søvnforstyrrelser understreker betydningen av omfattende screeningprogrammer for å identifisere slike risikofaktorer.
Ferritinnivået i blodet, et mål på kroppens jernlager, er hos mange eliteutøvere lavere enn i den øvrige befolkningen. Selv om det ikke var noen tilsvarende forskjell hos kvinner, tyder funnene på at begge gruppene har jernmangel. Rutinemessig jernscreening anbefales sterkt for både mannlige og kvinnelige idrettsutøvere.

LES avhandlingen: "Preventive medicine in elite sport: the role of the periodic health evaluation"

SE disputasen her

Komite

Førsteamanuensis Jostein Steene-Johannessen, Institutt for idrettsmedisin, NIH (leder)
Professor Tim Meyer, Institutt for idrett og forebyggende medisin, Saarland University (1. opponent)
Førsteamanuensis Babette Marie Pluim, Academic Center for Evidence Based Sports Medicine (ACES), Amsterdam; Samarbeid for helse og sikkerhet i idrett (ACHSS); AMC/VUmc IOC Research Center (andre opponent)